يواصل قطاع الـ TPA ترسيخ دوره كأحد أكثر القطاعات تطوراً داخل الصناعة التأمينية، مدفوعاً بارتفاع توقعات العملاء، تشدد شركات التأمين في ضبط الجودة وتسريع الإجراءات، إضافة إلى المنافسة المتنامية مع شركات التكنولوجيا.
في هذا السياق، برزت Nextcare كإحدى أبرز الشركات الرائدة في الحلول الصحية المبتكرة، مستندة إلى خبرة واسعة وانتشار إقليمي وإلى استثمارات مكثفة في التكنولوجيا والذكاء الاصطناعي.
وفي حديث خاص لمجلة المراقب التأميني، يسلّط السيد كريستيان غريغوروفيتش، الرئيس التنفيذي لـ Nextcare، الضوء على أبرز التحولات التي شهدها القطاع في عام 2025، وعلى دور الـTPA بين شركات التأمين وشبكات المستشفيات، إضافة إلى نظرته لمسار العلاقة بين القطاعين العام والخاص، وخطة Nextcare لعام 2026.
لا أستطيع الجزم بأن قطاع الـTPA هو الأكثر تطوراً بشكل مطلق، لكن من الواضح أنّ الطلب المتزايد من شركات التأمين ومن عملائها دفع باتجاه تحسين الخدمة، تسريع الأداء وتعزيز الرقابة على المطالبات. اليوم، تتجه شركات التأمين إلى الحصول على مستوى أعلى من التحكم في مسار المطالبات وفي كيفية توجيه المؤمنين داخل الشبكات الطبية والتعامل مع مقدّمي الخدمات.
هذا الضغط فرض على شركات الـ TPA أن تزيد من استثماراتها، خاصةً في التكنولوجيا، ولهذا أصبحت في موقع متقدم في هذا المجال داخل المنطقة. لكن ما تغيّر خلال السنوات الأخيرة هو أنّ التطور لم يعد محصوراً باللاعبين التقليديين، فدخول شركات InsurTech الجديدة إلى السوق أوجد منافسة إضافية وساهم بدوره في تسريع وتيرة الابتكار.
منذ انطلاقتنا، اعتبرنا أنفسنا شريكاً يعمل أولاً لخدمة شركات التأمين، بما يضمن تقديم أفضل خدمة لحملة الوثائق ويحافظ على محفظتها التأمينية. هذا الدور هو أساس عملنا، لكنه لم يعد كافياً. فنحن ملزمون اليوم بتطوير خدماتنا باستمرار، ليس فقط تكنولوجياً، بل أيضاً على مستوى الخبرات التشغيلية والدعم المباشر للعملاء.
عملنا خلال عام 2025 على توسيع نطاق الخدمات التي نقدّمها لشركات التأمين، مثل تحسين تجارب العملاء، اختصار وقت المعاملات وتقديم أدوات تساعد في رفع جودة الخدمة للمؤمَّنين. الهدف كان ولا يزال تعزيز القيمة المضافة التي نقدمها لشركائنا وللمؤمنين.
هذا الموضوع محوري بالنسبة لنا، لأن شركتنا تعتمد على حوكمة عالية جداً. لدينا أنظمة رقابية داخلية صارمة، إضافة إلى مراقبة خارجية واضحة، سواء من الجهات الصحية أو من شركات التأمين أو من خلال العقود التي تحدد مسؤوليات كل طرف.
في جميع عقودنا مع المستشفيات أو شركات التأمين، هناك بنود رقابية واضحة تحدّد ما يجب علينا مراقبته وكيفية الأداء. كما أنّ العميل نفسه قادر على مراقبة جودة عملنا بشكل مباشر. نحن نمارس عملنا بكامل الشفافية وهذا ما جعل Nextcare من بين أكثر الشركات التي تحظى بالثقة في هذا المجال، بفضل التزامها بالحوكمة والشفافية والانضباط التشغيلي.
هذا ليس موضوعاً محلياً، بل توجّه عالمي. القطاع العام أثبت وجود حدود لقدراته، كما أنّه غالباً يفتقر إلى الابتكار والمرونة والسرعة في تطوير الخدمات. في المقابل، يبرهن القطاع الخاص باستمرار على قدرته على الاستثمار والتحسين والتوسع والتجديد.
اليوم نشهد طلباً متزايداً على القطاع الخاص، خصوصاً في مجال المستشفيات. وقد لاحظنا خلال المؤتمرات أنّ التركيز ينتقل تدريجياً نحو مقدمي الخدمات الصحية الخاصين. ومع توسّع التأمينات الإلزامية في عدد من الدول، ازدادت أهمية القطاع الخاص كشريك أساسي في تنفيذ البرامج الصحية الوطنية. وتأثير ذلك كبير وواضح: هناك مزيد من الاستثمارات في التأمين الصحي وفي البنية التحتية الطبية.
2025 كان عاماً حققنا فيه ما خططنا له بالكامل. واصلنا التوسع وطورنا حضورنا في الأسواق التي نعمل بها وركزنا على رفع جودة الخدمة بشكل أكبر. كما استثمرنا بقوة في التكنولوجيا، خصوصاً في الذكاء الاصطناعي، بهدف تحسين تجربة العملاء وتحسين كفاءتنا التشغيلية داخلياً.
أطلقنا خلال هذا العام النسخة الجديدة من تطبيقنا وقد أصبحت متاحة في السوق وشهدت طلباً كبيراً. اليوم لدينا أكثر من 1.6 مليون مستخدم نشط على التطبيق في المنطقة ونعتبر من بين الرواد في هذا المجال.
أما بالنسبة لعام 2026، فخطتنا تقوم على ثلاثة مسارات أساسية:
