FAQ

Nous sommes heureux de répondre à vos questions les plus fréquentes.
  • Nextcare est-elle ma compagnie d'assurance ?

    Non, Nextcare est un TPA (Administrateur tiers) qui fournit des services de gestion de tiers pour les

     

    Une carte d’assurance numérique est une version électronique de votre carte d’assurance, accessible via l’application Lumi.

     

    Vous pouvez la consulter et la télécharger depuis l’application à partir de la section << Couverture >>.

    assureurs et autres payeurs de soins de santé.

  • Qu'est-ce qu'une << carte d'assurance numérique >> ?

    Une carte d’assurance numérique est une version électronique de votre carte d’assurance, accessible via l’application Lumi.

    Vous pouvez la consulter et la télécharger depuis l’application à partir de la section << Couverture >>.

  • Comment puis-je accéder aux détails de ma police ?

    Une fois que vous vous connectez à l’application, vous pouvez accéder à la section << Couverture >> et consulter tous les détails de la police et les avantages.

  • Comment puis-je accéder aux prestations de police des membres de ma famille ?

    Sur l’application Lumi, vous pouvez accéder aux prestations de police des membres de votre famille âgés de moins de 18 ans. Quant aux membres âgés de plus de 18 ans, ils doivent s’inscrire et créer leur propre compte sur l’application.

  • Dans quels pays puis-je recevoir un traitement ?

    Vous pouvez recevoir un traitement dans n’importe quel pays de votre zone de couverture, comme indiqué dans les garanties de votre police.

     

    Si le traitement dont vous avez besoin est disponible localement mais que vous choisissez de vous rendre dans un autre pays de votre zone de couverture, nous rembourserons tous les frais médicaux admissibles engagés conformément aux conditions de votre police, à l’exception de vos frais de voyage.

  • Quelle est l'étendue de ma couverture ?

    Vous pouvez confirmer l’étendue de votre couverture en vérifiant la section des avantages de votre police dans l’appli.

     

     

    Les définitions, les exclusions et toutes les autres conditions de votre police sont détaillées dans votre section << Couverture >> de l’appli Lumi. Il suffit de vous connecter, de cliquer sur l’onglet << Couverture >> et de consulter les détails nécessaires.

  • Qu'est-ce qu'un lieu géographique de couverture ?

    Il s’agit du territoire géographique où votre couverture est valable. Nous proposons plusieurs options de zone géographique de couverture – veuillez vérifier les garanties de votre police pour confirmer celle qui s’applique à vous et sous quelles conditions.

     

     

    Cette option est également associée à l’onglet Réseau, qui identifie les prestataires de services couverts.

  • Que dois-je faire si j'ai besoin d'un traitement en dehors de ma zone géographique de couverture ?

    Si vous avez besoin d’un traitement en dehors de la zone de couverture indiquée dans les garanties de votre police, vous pouvez tout de même être couvert si la garantie << Soins d’urgence en dehors de la zone de couverture >> figuré dans votre police.

    Cette garantie couvre les urgences médicales qui surviennent lors de voyages d’affaires ou de vacances en dehors de votre zone de couverture. Dans la plupart des cas, la couverture est fournie jusqu’à une période maximale par voyage et jusqu’au montant maximal de la prestation (indiqué dans les garanties de votre police). Elle comprend le traitement nécessaire suite à un accident ou au début ou à l’aggravation soudaine d’une maladie grave qui présente une menace immédiate pour votre santé.

     

    Le traitement par un médecin doit commencer dans les 24 heures suivant l’événement d’urgence. La couverture n’est pas fournie pour les traitements curatifs ou de suivi en cas d’urgence, même si vous êtes jugé incapable de voyager dans un pays situé dans votre zone géographique de couverture. En outre, la couverture ne comprend pas les frais liés à la maternité, à la grossesse, à l’accouchement ou à toute complication de la grossesse ou de l’accouchement.

     

    Si vous êtes couvert par un régime collectif, vous devez informer le responsable du régime collectif de votre entreprise si vous vous déplacez en dehors de votre zone de couverture pendant plus de six semaines. Si vous ne faites pas partie d’une police standard, votre période de soumission peut être différente. Veuillez vérifier les directives auprès du Centre d’appel.
    Vérifiez votre zone de couverture et le montant maximal des prestations sur l’application. Il suffit de vous connecter et de cliquer sur l’onglet << Couverture >>.

  • Ma police couvre-t-elle les affections préexistantes ?

    Si vous êtes couvert dans le cadre d’un régime collectif ou d’une police individuelle, nous couvrons généralement les affections préexistantes (y compris les affections chroniques préexistantes), sauf indication contraire dans les documents relatifs à votre police. En cas de doute, veuillez vérifier les garanties de votre police pour confirmer que les pathologies préexistantes sont couvertes.

     

    Vous pouvez accéder aux garanties de votre police via l’application Lumi. Il suffit de vous connecter et de cliquer sur << Avantages >>.

  • Que dois-je faire en cas d'urgence ?

    Demandez de l’aide dans l’établissement médical le plus proche et contactez le numéro du centre d’appel local Nextcare disponible au dos de votre carte d’assurance, afin que nous puissions vous fournir de l’aide et clarifier les procédures.

     

    Vous pouvez également trouver nos coordonnées sur la page Contactez-nous de notre site web www.nextcarehealth.com

  • Puis-je augmenter ou diminuer mon niveau de couverture ?

    Si vous avez une police individuelle et que vous souhaitez modifier votre niveau de couverture, veuillez contacter votre compagnie d’assurance avant la date de renouvellement de votre police pour discuter de vos options, car les modifications du niveau de couverture ne peuvent être effectuées qu’au moment du renouvellement de la police.

     

    Si vous êtes couvert par un régime collectif, le niveau de couverture a été décidé par votre entreprise. Par conséquent, si vous souhaitez discuter d’un changement, vous devez contacter l’administration de votre groupe ou les ressources humaines.