الأسئلة المتكرّرة

يسرّنا تزويدك بالأجوبة على بعض الأسئلة المتكرّرة.
  • ما المقصود بالمطالبة الطبية؟

    فاتورة لخدمات الرعاية الصحية مقدمة إلى شركة التأمين/الجهة الإدارية الخارجية من قِبل مقدم الرعاية أو من قِبلك للتعويض.

  • ما المقصود بالمطالبة المباشرة؟

    يرسل مقدم الرعاية المطالبة إلينا مباشرة لتقييم الدفع.

  • ما المقصود بمطالبة التعويض؟

    أنت تدفع إلى مقدم الرعاية، ثم تقدم المطالبة إلينا لاسترداد التكاليف المؤهلة كتعويض وفق وثيقتك.

  • هل يمكنني عرض سجل مطالباتي؟

    نعم. افتح Lumi → المطالبات (Claims) → عرض المطالبات (View Claims).

  • هل يمكنني عرض سجل مطالبات أسرتي؟

    نعم، للتابعين دون سن 18 عامًا. يحتاج البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا إلى حساب خاص بهم.

  • هل يمكنني تقديم مطالبة بالتعويض في Lumi؟

    نعم، إذا كانت مفعَّلة في خطتك: Lumi → المطالبات (Claims) → تقديم مطالبة (Submit a Claim).
    إذا لم تكن الميزة متوفرة، فيمكنك إرسال المستندات بالبريد الإلكتروني إلى membercare@nextcarehealth.com.

  • هل أحتاج إلى مستندات أصلية للمطالبة؟

    اتبع شروط الوثيقة الخاصة بك. نوصي بالاحتفاظ بالنسخ الأصلية لمدة عام واحد في حال الحاجة إليها.

  • هل يمكنني تقديم مطالبة لأحد أفراد الأسرة؟

    نعم، للتابعين دون سن 18 عامًا. يقدم الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا مطالباتهم بأنفسهم.

  • كيف سأستلم التعويض؟

    اختر طريقتك المفضلة عند تقديم المطالبة (إذا طُلب منك ذلك). تتبع عملية الدفع طريقة التسوية المتفق عليها في شركتك.

  • كيف سيتم إطلاعي على آخر المستجدات بشأن مطالبتي؟

    ستتلقى إشعارات منبثقة ويمكنك تتبع الحالة في Lumi → المطالبات (Claims) → عرض المطالبات (View Claims).

    للحصول على المساعدة، تواصل مع: appsupport@nextcarehealth.com أو membercare@nextcarehealth.com أو WhatsApp أو الخط الساخن (انظر جهات الاتصال حسب البلد) هنا.

  • كيف يمكنني ترتيب تسوية مباشرة لعلاج مخطط له مع الإقامة في المستشفى؟

    1. قم بزيارة مقدم رعاية؛ وسيقدم الطبيب طلب موافقة مسبقة.
    2. نحن نقيّم وفق شروط الوثيقة.
    3. يتم إصدار قرار (الموافقة/الرفض) خلال 24 ساعة.
    4. راقب إشعاراتك والبريد الإلكتروني، فقد نطلب مستندات إضافية.
    5. يبلغك مقدم الرعاية ويحدد موعدًا للعلاج.
  • كيف يمكنني تقديم مطالبة بالتعويض عبر الإنترنت؟

    • استخدم Lumi ‏(Google Play، ‏Apple App Store، ‏AppGallery):
      • سجّل الاشتراك/سجّل الدخول → المطالبات (Claims)→ إرسال مطالبة (Submit a Claim) واتبع الخطوات.
      • ستتلقى رسالة بريد إلكتروني لتأكيد الإرسال.
    • بدلاً من ذلك، يمكنك تنزيل نموذج المطالبة من هنا وإرساله عبر البريد الإلكتروني إلى Membercare@nextcarehealth.com
  • كيف يمكنني متابعة مطالبة التعويض؟

    في Lumi → المطالبات (Claims) → عرض المطالبات (View Claims)، ابحث عن مطالبتك لعرض الحالة. يمكنك أيضًا الاتصال على رقم مركز الاتصال على بطاقتك أو استخدام WhatsApp للاستفسارات.
    إذا قمت بتفعيل إشعارات Lumi، فستتلقى أيضًا إشعارًا منبثقًا عند تغيير حالة المطالبة