تعمل Nextcare مع شركة التأمين الخاصة بك كجهة إدارية خارجية (TPA). نحن نتعامل مع خدمات مثل الأهلية والموافقات والمطالبات نيابة عنهم.
إنها النسخة الإلكترونية من بطاقة التأمين الخاصة بك في تطبيق Lumi. يمكنك عرضها أو تنزيلها ضمن التغطية (Coverage).
افتح Lumi → التغطية (Coverage) لمراجعة المزايا والشروط والمستندات الخاصة بك.
نعم، للتابعين لك دون سن 18 عامًا في حساب Lumi الخاص بك. يحتاج أفراد الأسرة الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا إلى حسابهم الخاص.
في أي مكان مدرج في منطقة التغطية الخاصة بوثيقتك. إذا اخترت العلاج في الخارج (ضمن منطقة التغطية) على الرغم من أنه متاح محليًا، فسيتم تعويض التكاليف الطبية المؤهلة وفقًا لشروط الوثيقة باستثناء تكاليف السفر التي لا يتم تغطيتها).
جميع التعريفات والاستثناءات والشروط موجودة في Lumi → التغطية (Coverage) (راجع مزايا الوثيقة (Policy Benefits) ومستنداتها).
المناطق التي تُطبّق فيها الوثيقة. تحقق من المنطقة في التغطية (Coverage) والاطلاع على مقدمي الخدمة ضمن علامة التبويب الشبكة.
إذا كانت سياستك تتضمن العلاج في حالات الطوارئ خارج منطقة التغطية، فقد تتم تغطية الرعاية العاجلة خلال الرحلات القصيرة وفق حدود الوقت والمبالغ المحددة في المزايا الخاصة بك. يجب أن يبدأ العلاج في غضون 24 ساعة من حالة الطوارئ. لا يتم تضمين الرعاية الروتينية أو المتابعة والتكاليف المتعلقة بالحمل والولادة.
إذا كنت على خطة جماعية وستكون خارج منطقتك لأكثر من 6 أسابيع، فيُرجى إبلاغ مدير برنامج المجموعة الخاص بك.
بشكل عام، نعم، للخطط الجماعية والفردية، ما لم تنص مستنداتك على خلاف ذلك. يمكنك التأكد من Lumi → التغطية (Coverage) → المزايا (Benefits).
احصل على الرعاية على الفور. ثم تواصل مع مركز الاتصال لدى Nextcare (الرقم الموجود على بطاقتك) لنتمكن من دعمك. تفاصيل الاتصال موجودة أيضًا على موقعنا على الإنترنت هنا.
